皮膚組織感染 李南瑤舉例指出，張先生是一位六十五歲男性，十年前因心臟冠狀動脈疾病，接受冠狀動脈繞道手術，並截取大隱靜脈做為部分冠狀動脈阻塞區之繞道接枝通道，術後有下肢浮腫現像。此外並有常年反覆買屋足癬發生之病史。大約參天前，張先生發現其左小腿浮腫加劇，並有發紅、發熱及輕微疼痛感。起初張先生並不留意，認為跟過去下肢浮腫情況一樣，只要略加休息即可恢復。但第二天後，其紅腫範圍向上延伸至大腿內側，且票貼其疼痛加劇以致無法行走，並有發燒及畏寒之現象。因此至本院急診求診。理學檢查顯示發燒如體溫三十九度西、左小腿至大腿內側有紅、腫、熱、痛之現象，鼠蹊部合併有淋巴腺腫大，除此之外，其腿部並無水泡或膿瘍形成長灘島，但雙腳有嚴重足癬，實驗室檢查顯示其白血球增加。臨床診斷為蜂窩組織炎，做完血液之細菌培養後，醫師即給予抗生素治療並安排住院。經過治療之後，體溫恢復正常且腿部紅、腫、熱、痛之現象改善，並可下床自行活動吳哥窟而沒有疼痛加劇現象，於是改為口服抗生素繼續使用，同時給予抗足癬藥膏治療其足癬，並在門診追蹤治療，其預後良好。 蜂窩組織炎屬於急性皮膚感染，侵犯皮下組織，病人常有下列好發因子：一、局部靜脈回流不帛琉佳或淋巴水腫，二、皮膚傷口如創傷傷口、足癬，三、菌血症續發性蜂窩組織炎。其臨床表徵可包括畏寒、發燒、局部症狀會紅、腫、熱、痛、淋巴腺腫或淋巴腺炎，並可導致敗血症。除此之外，可延淋巴或血液系統快速蔓延禮服，形成膿瘍甚而造成壞死性筋膜炎，導致截肢或甚而死亡。 造成蜂窩組織炎主要為革蘭氏陽性菌，如金黃色葡萄球菌及鏈球菌等，而糖尿病患者併足部感染則需考慮混合性感染，包含革蘭氏陰性菌及厭氧菌等。而少數西裝外套案例可能會有黴菌或分枝桿菌之感染。南台灣為肝炎之高盛行區，肝硬化患者極多，且沿海養殖業發達，而肝硬化患者若有傷口，而暴露於淡水或海水中，極易併發壞死性蜂窩組織炎，造成嚴重之併發症或死亡。 蜂窩ARMANI組織炎之治療，除施予抗生素治療外，病灶局部應避免移動，並抬高患部以減輕腫脹，為減輕疼痛可使用局部冰敷，惟時間不宜過長而造成凍傷。少數快速惡化之病灶，應即早施以外科清創，以降低併發症及死亡。此外，必須G2000針對原有之好發因子加以處理，避免復發。少數一年多次復發之患者，則可考慮施以預防性抗生素。
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